Asam Urat dan Nyeri Sendi

 

    Asam urat atau uric acid merupakan hasil akhir nucleic acid atau metabolisme zat purine (salah satu unsur protein) dalam sel tubuh. Kelebihan asam urat dalam darah ini berupa kristal yang berbentuk seperti jarum akan tertumpuk pada jaringan persendian, maka inilah yang menyebabkan nyeri atau radang sendi atau dalam istilah medis disebut Gout Arthritis.

Mengapa asam urat bisa berlebihan dalam darah?

    Penyebabnya adalah penurunan ekskresi (pengeluaran) melalui ginjal. Hal ini bisa dikarenakan gangguan fungsi ginjal dalam mengeluarkan asam urat, akibat penggunaan obat-obatan tertentu yang berefek samping menurunkan pengeluaran asam urat, seperti obat diuretik (peluruh air seni), aspirin (obat jantung), obat-obat anti tuberculosis.

    Produksi asam urat berlebihan yang disebabkan oleh faktor dari luar tubuh seperti makanan yang mengandung purine tinggi. Sedang faktor dari dalam tubuh seperti gangguan enzim pengatur metabolisme purin dan proses pemecahan purin yang berlebihan akibat pengobatan untuk mematikan sel ganas.

    Kombinasi dari kedua hal tersebut di atas seperti minuman beralkohol, akan meningkatkan asam urat dalam darah karena meningkatnya metabolisme purin dan mengganggu fungsi ginjal dalam pengeluaran asam urat dari ginjal.

Kadar asam urat normal

    Asam urat dalam darah dikatakan berlebihan bila kadarnya lebih besar dari 7,0 mg% pada pria dan lebih besar dari dari 6mg% pada wanita. Fluktuasi kadar asam urat naik turun tergantung pada faktor makanan dan kondisi kesehatan seseorang, untuk menjadi serangan akut. Menurut dr. Caecilia R. Padang, Ph.D., FACR, konsultan Pusat Reumatik Indonesia, kadar asam urat lebih tepat tidak diturunkan secara drastis dengan obat-obatan dosis tinggi, tetapi secara perlahan karena setelah serangan pertama, maka kalau sampai mendapat serangan kedua maka serangan-serangan berikutnya akan lebih sering muncul bahkan berkepanjangan dan kronis.

Gejala dan Perkembangan Gout Arthritis

·      Merasakan nyeri dan kaku bersifat akut, pertama kali menyerang sendi-sendi ibu jari kaki sampai ke jari-jari lain

·     Pada taraf lanjut bisa sampai pada pergelangan kaki, lutut, siku, dan sendi-sendi lainnya pada tangan. Peradangan ini bisa disertai dengan demam, dan pembengkakan sendi di mana bagian yang bengkak terasa panas

·      Lebih lanjut tahapan asam urat ini, kumpulan kristal-kristal asam urat (monosodium urat) akan membentuk gumpalan pada bawah kulit, yang kemudian membentuk tophi (semacam benjolan), jika tophi tersebut berukuran besar, yang membuat persendian nampak menonjol.

·    Bilamana endapan monosodium urat ini terjadi di ginjal maka bisa mengakibatkan batu ginjal, bahkan bisa merusak jaringan ginjal dan dikhawatirkan terjadinya gagal ginjal.

Siapakah yang berpotensi terkena asam urat?

·     Mereka yang berusia di atas 40 tahun (di Indonesia 35% terjadi pada pria berusia kurang dari 34 tahun).

·     Mereka yang sering minum minuman beralkohol (faktor resiko mencapai 50%)

·     Kebiasaan makan seafood seperti udang, kepiting, tiram, remis. Jeroan (hati, paru, ginjal, babat, otak). Daging kambing, bebek, makanan kaleng.

·     Makan sayuran dengan kandungan purin tinggi seperti bunga kol, bayam, daun singkong, kangkung, melinjo, asparagus, kacang-kacangan.

·     Mereka dengan berat badan lebih dari ideal.

·     Mereka dengan keluarga/saudara yang menderita asam urat.

·    Mereka yang mempunyai penyakit tekanan darah tinggi (22%), batu ginjal (13%), jantung koroner dan diabetes mellitus.

Tips bagi penderita asam urat

·    Mengatur pola makan yang sehat yaitu menghindari makanan yang mengandung purin tinggi, minuman beralkohol.

· Olahraga kelenturan untuk melancarkan peredaran darah, mengurangi nyeri, menurunkan berat badan.

·      Banyak minum air putih

Media Kesehatan Alami

Kolesterol Kenali Sejak Dini dan Cegah

 

    Kegemukan dan makan jeroan, mungkin begitu sebagian jawaban anda. Tapi perlu diketahui bahwa bukan Cuma yang bertubuh tambun saja yang bisa kena kolesterol tinggi. Orang yang bertubuh kurus juga dapat terkena Hypercholesterol.  Kolesterol merupakan pembunuh diam-diam yang dapat menyerang siapa saja dan kapan saja meskipun kolesterol datang bukannya tanpa gejala, namun faktor ketidaktahuan akan gejala yang ada serta buruknya budaya cek kesehatan secara berkala membuat si penderita terlambat dalam mengantisipasinya. Terkadang seseorang baru sadar jika kolesterol dalam tubuhnya tinggi justru setelah terjadi penyakit-penyakit besar yang ditimbulkannya seperti stroke, jantung koroner, bahkan penyumbatan pada semua pembuluh darah seluruh tubuh.

    Tindakan paling bijaksana adalah mengenali kolesterol dengan benar dan mencegahnya, jangan sampai terjadi pada anda dan keluarga anda.

    Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak yang beredar di dalam darah, diproduksi oleh hati dan sangat diperlukan oleh tubuh untuk proses metabolisme tubuh, seperti dalam pembentukan sel baru dan hormon.

    Namun kadar kolesterol darah yang terlalu tinggi dapat mengakibatkan penumpukan lemak dalam dinding pembuluh darah. Jika hal ini terjadi dan dibiarkan, pada akhirnya jantung dan otak akan kekurangan pasokan darah sehingga menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Jenis komponen lemak dan istilah dalam kolesterol

·         Low Density Lipoproteins (LDL)

LDL sering dijuluki sebagai “kolesterol jahat” berperan mengalirkan kolesterol ke seluruh tubuh. LDL menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah.

·         High Density Lipoproteins

HDl adalah “kolesterol baik” berperan membuang kelebihan kolesterol dari sel dan pembuluh darah serta membawa kolesterol kembali ke hati untuk dibuang

·         Trigliserida

Adalah lemak cadangan/simpanan energi yang terbentuk sebagai hasil dari metabolisme makanan, bukan saja yang berwujud lemak tetapi juga karbohidrat dan protein yang berlebihan yang tidak seluruhnya dibutuhkan sebagai sebagai sumber energi.

·         Kolesterol total

Senyawa yang merupakan gabungan fraksi kolesterol di atas.

google image

Gejala-gejala yang menyertai meningkatnya kolesterol dalam darah

·         Mudah lesu/lemah

·         Sering kesemutan, bahkan sampai di ujung jari tangan atau kaki

·         Seing mengalami gejala menyerupai masuk angin, pegal/tegang pada tulang belikat

·         Sering merasakan tegang di seputar bahu ke pangkal leher

Tips sehat alami mengendalikan kolesterol

                Bila sudah sering merasakan gejala tersebut di atas, segera lakukan :

1.       Cek kadar kolesterol dalam darah ke laboratorium

2. Mengatur pola makan yang sehat, dengan menghindari/mengurangi makanan berlemak tinggi seperti telur daging mamalia, ayam ptong, dan gorengan

3.       Memperbanyak konsumsi sayuran dan buah segar

4.       Melakukan olahraga teratur

5. Atur pola hidup yang seimbang antara aktifitas dan istirahat yang cukup

Media Kesehatan Alami

 

Daftar Komposisi Kolestrol Bahan Makanan

 

Sumber : Penuntun Diet, Instalasi Gizi RSCM dan Asosiasi Dietesien Indonesia

Lecithin Kedelai

 

    Lecithin kedelai merupakan protein nabati berkualitas tinggi yang mengandung asam lemak tak jenuh berikatan rangkap, sebagai antioksidan yang menetralisir radikal bebas dalam tubuh, meregenerasi sel-sel yang rusak, melarutkan dan mengatasi penyumbatan pembuluh darah, serta menstimulir antibodi (kekebalan) dalam tubuh.

“Lecithin sebenarnya adalah senyawa Phosphatidyl Choline (PC) yang terdapat pada kedelai, yang merupakan asam lemak tak jenuh berikatan rangkap. Senyawa PC ini umumnya ditemukan pada selaput sel tumbuhan dan hewan, termasuk pada jaringan urat syaraf dan otak manusia. Lecithin sering disebut juga dengan phosphatidyl, phosphatidylinositol, PC-55, ethanolamine, serine, choline atau vitrelin.”

   

google image

    Keistimewaan Lecithin adalah sifatnya yang lipotropik, yaitu mendorong pengangkutan asam lemak dari hati ke jaringan tubuh atau meningkatkan pembakaran lemak di hati. Dengan begitu Lecithin akan mencegah tertimbunnya lemak secara berlebihan. Kemampuan inilah yang menjadikan Lecithin sebagai bahan natural terapi yang handal dan sangat aman tanpa efek samping.

    Kemampuan mengurangi kelebihan lemak dalam tubuh disebabkan kandungan asam lemak tak jenuh berikatan rangkap, seperti linoleat omega 6 (sampai 55%), oleat (9,8%), arakhidonat (5,5%), di mana molekul-molekul lemak tersebut mampu mengikat lemak-lemak lain dengan ikatannya yang masih kosong, setelah itu ikatan yang terbentuk akan didistribusikan dan dibakar pada tempat-tempat yang memerlukan dalam tubuh sebagai energi.

google image

Kandungan senyawa pada Lecithin antara lain :

·   Phospholipid, merupakan unsur pembentuk membran sel, bahkan 30% jaringan otak manusia merupakan unsur dari Lecithin. (Diane Craft, MA)

·   Choline, merupakan senyawa yang meningkatkan pembentukan acethylcholine, yaitu suatu zat yang sangat dibutuhkan untuk transfer mitter dalam syaraf otak.

·   Inositol, unsur yang memiliki pengaruh lipotropik yang menjaga lemak tetap dalam keadaan cair menuju dan dari hati (liver). Kekurangan unsur ini menyebabkan kelainan hati (cirrosis hepatis), aterosklerosis, dan penyakit arteri koroner penyebab serangan jantung dan stroke. (DR. Daniel Steinberg, University of California)

·     Karoten, Retinol, Tokoferol, merupakan antioksidan yang menjaga keseimbangan tubuh terhadap masuknya oksidator ke dalam tubuh.

·     Asam linoleat (omega 6), asam linolenat (omega 3), asam oleat (omega 9), merupakan unsur Lecithin yang sangat diperlukan dalam perkembangan dan pertumbuhan otak.

Media Kesehatan Alami

Nutrisi Untuk Pasien Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat kimiawi untuk mematikan/membunuh sel kanker. Kemoterapi memiliki beberapa metode, yaitu :

-          Obat yang di minum (oral medications)

-          Injeksi

-          Intravena (misal : melalui infus)

-          Secara tropikal (dioles di permukaan kulit yang sakit)

-          Secara implant (dimasukkan di bagian tubuh yang sakit)

Sekalipun pengobatan bisa efektif, kadangkala pasien mengalami efek samping yang tidak nyaman terutama pada sistem pencernaannya. Tujuan utama penutrisian pasien pada saat pengobatan kemoterapi adalah untuk mempertahankan jumlah cukup dari kalori dan protein.

Kalori diperlukan untuk memelihara berat badan. Protein digunakan untuk memperkuat dan mengoptimalkan sistem imun, tetap menjaga kekuatan dan menolong untuk mentoleransi pengobatan dengan baik. Diet nutrisi yang baik dan seimbang dapat menolong mempertahankan nutrisi sebelum, saat, dan sesudah pengobatan kemoterapi. Multivitamin juga dibutuhkan untuk menghindari kekurangan beberapa jenis vitamin.

Penatalaksanaan Gejala

Diet untuk kemoterapi secara garis besar berdasar pada manajemen penatalaksanaan gejala. Kemo menghasilkan efek samping yang bervariasi yang dapat mempengaruhi baik nafsu makan maupun status nutrisi. Mual, muntah, diare, konstipasi, sariawan, perubahan pada indra perasa, dan mulut kering adalah beberapa contoh dari efek samping yang timbul. Pasien yang mengalami kemoterapi akan menghasilkan gejala yang bervariasi sehingga diet nutrisi yang dijalankan harus disesuaikan dengan gejala tersebut. Pasien harus menghindari makanan yang dapat memperburuk gejala.

Peningkatan Kalori

Kalori penting untuk mempertahankan berat badan pada saat kemoterapi. Kemo dapat menurunkan nafsu makan yang akhirnya bisa menurunkan berat badan. Saat nafsu makan turun sangat penting untuk memaksimalkan kalori yang masuk pada setiap kali makan. Pasien tidak akan suka untuk makan dalam porsi besar maupun beberapa kali makan. Keadaan ini harus dibantu dengan porsi makan yang dapat menambah ekstra kalori tanpa menambah volumenya.

Krim asam, whipped cream, cream cheese, butter, dan margarin adalah tambahan yang mudah yang dapat menambah kalori dan rasa termasuk penambahan granola pada cookies, muffin, yoghurt, dan puding.

Google pic

Metode lain adalah melalui cara memasak yang dapat menaikkan jumlah kalori seperti memanggang, menumis, serta menambahkan saus dan kuah. Penambahan saus dan kuah di samping dapat menambah jumlah kalori yang masuk juga mempermudah pasien yang memiliki gangguan mulut lainnya.

Peningkatan Protein

Protein penting untuk mempertahankan elastisitas dan kekuatan otot. Protein juga membantu kecepatan proses penyembuhan yang penting bagi pasien kemo yang mengalami penurunan sistem imun.

Produk – produk susu adalah cara paling mudah untuk menaikkan jumlah protein. Es krim, yoghurt, dan frozen yoghurt adalah pilihan sempurna, mudah dikonsumsi, dan dapat menambah jumlah protein. Penambahan susu dan keju pada saat penyiapan makanan yang akan dikonsumsi sangat membantu upaya penambahan protein.

Google pic

Telur adalah sumber protein yang sempurna, terutama bagian putih telur. Demikian pula kacang-kacangan dan biji-bijian. Protein berbentuk bubuk, susu bubuk, bubuk putih telur adalah produk makanan yang menguntungkan yang dapat dicampurkan pada semua tipe makanan tanpa merubah tekstur maupun rasa makanan. Selain itu terdapat pula suplemen yang diminum berisi protein.

Vitamin

Vitamin adalah komponen penting pada setiap diet yang sehat. Vitamin, mineral, dan phytochemical yang terdapat pada komponen makanan yang berasal dari tumbuhan sangat penting bagi pasien kemoterapi. Sekalipun multivitamin juga sangat bermanfaat pada banyak kasus, yang terbaik adalah vitamin yang berasal dari sumber natural.

Pada saat akan menggunakan vitamin dan suplemen herbal adalah penting untuk mendiskusikan dengan dokter sebab beberapa suplemen bisa mengganggu dan memiliki efek samping pada treatment kemoterapi.

Makanan yang harus dihindari oleh pasien kemoterapi

1.       Sayuran mentah

Penuh dengan fiber, vitamin, dan mineral namun memiliki resiko kontaminasi bakteri dan keracunan makanan mentah. Tubuh yang sehat, lebih kuat untuk menahan resiko dari makanan mentah. Namun berbeda dengan tubuh yang mengalami pengurangan sel darah putih dan sistem imun yang menurun (pasien kemoterapi).

2.       Makanan pedas (terlalu sarat dengan bumbu)

Makanan pedas atau terlalu sarat dengan bumbu akan semakin memperburuk efek samping kemoterapi karena akan mengganggu lambung sehingga meningkatkan resiko diare, mual, dan luka-luka pada rongga mulut dan kerongkongan.

3.       Citrus (family jeruk)

Berbagai jenis jeruk akan semakin memperburuk luka pada rongga mulut dan kerongkongan serta bisa menyebabkan konstipasi pada beberapa kasus.

4.       Makanan yang digoreng

Karena kurangnya kalori pada pasien, seringkali keluarga memberikan makanan yang digoreng seperti ayam goreng atau kentang goreng (french fries), namun efeknya semakin membuat pasien kemo menjadi tidak nyaman karena meningkatkan mual, muntah, dan nafsu makan.

google pic

Makanan pada saat kemoterapi

1.       Produk gandum

100% roti gandum, oats, sereal gandum, beras coklat. Produk gandum menghasilkan glukosa sebagai sumber energi tubuh.

2.       Buah dan sayuran

Buah beri, apel, pisang, tomat, bayam, brokoli adalah beberapa contoh buah dan sayuran yang dapat dikonsumsi pasien kemo. Bentuk penyajian bisa berupa smoothies buah dan sayuran untuk mempermudah konsumsinya.

Sumber makanan yang baik pada saat kemoterapi

1.       Makanan hambar

Dengan adanya keluhan mual dan muntah maka perlu dihindari makanan yang mengandung banyak lemak, terlalu banyak bumbu, serta menimbulkan aroma yang kuat. Contoh makanan yang hambar/ tawar : roti tawar putih, crackers, dan sereal yang bisa dimakan kering. Untuk pasien yang mengkonsumsi sumber makanan dalam bentuk minuman atau konsumsi air putih, sebaiknya dilakukan 1 jam sebelum waktu makan atau di antara 2 waktu makan.

Google pic

2.       Makanan dengan kadar lemak rendah

Makanan dengan kadar lemak yang rendah lebih mudah dicerna daripada makanan dengan kadar lemak yang tinggi. Misalnya yoghurt, dan susu rendah lemak. Vitamin B dan kalsium bisa dikonsumsi untuk mengurangi diare. Apabila produk susu memperburuk/menambah terjadinya diare berarti harus dihindari.

3.       Tinggi fiber

Contoh makanan dengan kadar fiber cukup tinggi adalah sereal, kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayuran.

4.       Rendah fiber

Contoh kentang tumbuk, daging ikan, dan unggas tanpa kulit.

5.       Tinggi kalori

Penambahan pada proses memasak dengan minyak sayur, margarin, mentega kacang.

Makanan dengan sumber protein merupakan sumber kalori dan nutrisi yang digunakan untuk menggantikan darah dan jaringan sel yang rusak pada saat kemoterapi. Produk-produk susu dan produk gandum membantu menambah kekuatan pada otot dan tulang bersama-sama dengan protein, kalsium, dan potasium meningkatkan produksi sel darah merah. Selain itu juga membantu dalam proses penambahan berat badan. Produk sayuran dan buah menghasilkan vitamin C yang membantu mencegah terjadinya infeksi akibat turunnya sistem imun tubuh pada saat kemoterapi.

Disadur dari http ://livestrong.com